様式第4号(第6条関係)
赤平市高齢者福祉研修施設利用料金設定・変更申請書

年　　月　　日　

　赤平市長　　　　様

住所　　　　　　　　　　　　
(申請者)団体名　　　　　　　　　　　　
(指定管理者)代表者　　　　　　　　　　印　

　赤平市高齢者福祉研修施設設置条例第6条第2項の規定により、高齢者福祉研修施設の利用料金設定・変更について、次の書類を添付し申請します。

添付書類

	(1)利用料金に関する書類
(2)高齢者福祉研修施設の管理に係る収入及び支出に関する書類
(3)その他市長が必要と認める書類