様式第５号の２（第８条第５項関係）
第　　　　　号　
　　年　　月　　日　

　　　　　　　　　　様
赤平市長　　　　　　　　　　　印　

保育料変更決定通知書

　　　　年　　月までの保育料について、次のとおり変更しましたので通知します。

入所している児童の氏名及び生年月日	

		
入所している保育所の名称及び所在地	

変更年月日	　　　　年　　月　　日	
変更後の保育料の額（月額）	

変更理由		

(教示)
1　この決定に不服があるときは、この通知書を受けた日の翌日から起算して3箇月以内に赤平市に対して審査請求することができます。
2　この決定の取消しを求める訴えをする場合は、この決定の通知を受けた日(前項による審査請求をしたときは当該審査請求に対する裁決の送達を受けた日)の翌日から起算して6箇月以内に、赤平市(訴訟において市を代表する者は赤平市長となります。)を被告として、札幌地方裁判所に処分の取消の訴えを提起することができます。なお、処分の通知又は裁決の送達を受けた日から起算して6箇月以内であっても、処分又は裁決の日から1年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。