様式第6号(第7条関係)
(その1)
No.　　　　　　　　　　

有効投票点検表	　	
	裁判官氏名	罷免を可としないもの	　	
	　	点　		
　	裁判官全員の罷免を可としないもの	　	点　		
		　	点　		
		　	点　		
		　	点　		
	票				
		　	点　		
		　	点　		
		計	点　		
　	
第2計算係	総括点検係	開票立会人	開票管理者	得票計算係	整理係	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　				
　高速度投票計数マシンを使用しない場合は、｢第2計算係｣を｢開被点検係｣と読み替る。

(その2)
No.　　　　　　　　　　　

有効投票点検表

(含記載無効)	　	
	裁判官氏名	罷免を可とするもの
(イ)	罷免を可としないもの(ロ)	記載無効	計

(イ)＋(ロ)＋(ハ)		
				自書しないもの(A)	何人かを確認しがたいもの	A計

(A)＋(B)(ハ)			
記載無効事由	　	　	　	　	　	　	　		
×印の記号を自ら記載したものでないもの　A
何人について×印の記号を記載したかを確認しがたいもの　B	　	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　	　		
票	　	　	　	　	　	　	　		
　	
審査係	開被点検係	総括点検係	開票立会人	開票管理者	得票計算係	整理係	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　		　	　	　	

(その3)
No.　　　　　　　　　　　

　	
有効投票点検表	裁判官氏名	罷免を可とするもの(イ)	罷免を可としないもの　(ロ)	計　(イ)＋(ロ)	　	
	　	点	点	点		
裁判官　　　　の罷免を可とするもの	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
票　	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
	計	点	点	点		
　	
開被点検係	総括点検係	開票立会人	開票管理者	得票計算係	整理係	
　	　	　	　	　	　	
　	　		　	　	　	
様式第6号その5により計算すること。

(その4)
No.　　　　　　　　　　　
　無効投票点検表　	　	
	A	B	C	　	
	　	
　	無効事由	A
成規の用紙を用いないもの	B
×印以外の事項を記載したもの	C
裁判官のすべてについて記載無効とされたもの	　	
	票数	票	票	票		
　	
審査係	開被点検係	総括点検係	開票立会人	開票管理者	得票計算係	得票整理係	
　	　	　	1	2	3	4	5	　	　	　	
　	　	　	6	7	8	9	10		　	　	
(その5)
No.　　　　　　　　　　　
　　　　　　　裁判官　　　人の罷免を可とするもの	票	
裁判官氏名	罷免を可とするもの	点数	
　	　	点	
　	　	点	
　	　	点	
　	　	点	
　	　	点	
　	　	点	
　	　	点	
　	　	点	
　	　	点	
　	　	点	
計	　	点	
※　様式第6号その3の附表