様式第133号(第116条第2項関係)

第　　　　　号

　　年　　月　　日

　(所轄)警察署長　氏名　様

赤平市選挙管理委員会委員長　氏名　印

文書図画の撤去命令について

　下記掲示物は、公職選挙法第143条(第144条)(第145条)(第164条の2)の規定に違反して掲示したもの(公職選挙法第146条の規定に該当するもの)(公職選挙法第143条の2の規定に違反して撤去しないもの)であるため、同法第147条の規定により撤去を命ずることにしたので、通報します。

記

1　被命令者住所、氏名
2　掲示物の名称
3　掲示場所
4　違反事項