様式第109号(第100条関係)

　赤平市選挙管理委員会告示第　　号

　　　年　　月　　日執行の赤平市議会議員及び赤平市長の同時選挙における選挙長及びその職務代理者を、次のとおり選任した。

　　　　　　年　　月　　日

赤平市選挙管理委員会委員長　氏名　印

選挙長	左の職務代理者	
住所	氏名	住所	氏名