様式第27号(第24条関係)
　赤平市選挙管理委員会告示第　　号
　　　年　　月　　日執行の○選挙における投票所を、(それぞれ)次のとおり変更した。
　　　　　　年　　月　　日
赤平市選挙管理委員会委員長　氏名　印
投票区名	投票所の場所	変更事由	
	変更後	変更前		
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
備考　投票所の場所については、建物の所在地、名称等具体的に記載すること。