様式第4号(第6条関係)
　赤平市選挙管理委員会告示第　　号
　公職選挙法(昭和25年法律第100号)第22条第1項ただし書の規定により、同項に定める選挙人名簿の登録の日を次のとおり変更した。
　　　　　　年　　月　　日
赤平市選挙管理委員会委員長　氏名　印
　　登録の日　　　　　年　　月　　日