様式第１２２号（第１０７条関係）
その１（赤平市長選挙用）
	年　　月　　日執行
赤平市長選挙
選挙運動用ビラ
第　　　号
赤平市選挙管理委員会	　	

その２（赤平市議会議員選挙用）
	年　　月　　日執行
赤平市議会議員選挙
選挙運動用ビラ
第　　　号
赤平市選挙管理委員会