母子手帳の交付、妊婦さんの転入（妊婦一般健康診査受診票の交付）の来所予約のフォームです。
交付場所等は以下の通りです。
- 交付場所：赤平市泉町4丁目1番地 赤平市役所 介護健康推進課 健康づくり推進係
- 交付可能時間：平日8時30分から17時
- 交付にかかる時間：1時間程度（書類記入のほか、サービスの説明や保健師・歯科衛生士による面接があります）
予約フォームでの申込みは、原則土日を含まない2日前からです。（例：月曜日に来所したい→その前の週の木曜日までに申し込む）
お急ぎの方は、お電話（0125-32-5665）にてご相談ください。
上記ご確認のうえ、必須事項をご入力ください。